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强迫症的发病原因有哪些?详细的强迫症病因是什么?

发布时间:2019-01-04 11:31 来源:南京焦虑医院指南

  强迫症的发病原因有哪些?详细的强迫症病因是什么?南京精神科医生介绍:强迫症对家庭功能存在着明显的不良影响,如,强迫症患者会要求家庭成员为避免受污染而重复洗涤等,家庭成员可能会因为不能达到患者的要求而出现愤怒或言语上的辱骂,特别是患者的配偶或父母,可能会因为不理解患者的病情而斥责他们,又因他们出现焦虑抑郁而感到内疚。那么,强迫症的发病原因有哪些?详细的强迫症病因是什么?

强迫症

  发病原因

  1、生物学因素

  近年来,人们一直在探索生物学在强迫症发病中的作用,随着遗传、脑影像、生化研究等方面的进展,表明本病有着比其他焦虑症更明显的生物学基础。

  (1)遗传因素

  在一项双生子研究中,发现同卵双生子的同病率达65%。据劳尔斯的报道,患者的一级亲属中强迫症的患病率为15%-20%,远远高于一般人群。

  (2)脑组织结构因素

  赫恩发现额叶脑血流量增加与强迫症有关。许多研究表明,强迫症患者额叶眶区、尾状核和基底节的局部脑皮质代谢增强,有效的治疗减轻了强迫症状后,局部脑代谢水平相应降低。

  2、心理社会因素

  (1)心理动力因素

  心理动力学派认为,强迫行为来源于被压抑的攻击性冲动或性欲望。强迫症患者没有处理好生殖器期的本能冲突,他们的性驱力要么退行至肛欲期,要么这一时期无法顺利地发展。回顾患者的个人史,可以发现他们的自幼年起就受到了过于严厉的管教,攻击冲动及性欲往往受到了压抑。

  根据这一理论,来自本我和自我之间的强烈冲突形成了一系列防御机制, 从而终产生强追症状。与强迫症相关的防御机制主要是隔离、反向形成和抵消。一种亵渎的念头出现和与此相关的情感反应毫无关联,患者出现暴力的念头时并没有愤怒的体验,这是由于隔离的作用。出现要杀死自己孩子的念头同时出现“我是一个好母亲“的念头,这是一种反向形的作用。出现某些想象中“越轨”的想法时,试图以某些不可思议的强迫行为获得原谅,这是抵消的机制,如出现亵渎的想法时,常伴随过分的祈祷或洗涤的仪式。

  (2)认知行为因素

  行为主义理论则以两阶段学习理论解释症状发生和持续的机制,强迫观念是焦虑刺激和该观念间建立了条件联系的结果,这是阶段。如果患者发现某一行为能缓解焦虑,则在第二阶段通过操作性条件反射,使该行中解脱为被强化,从而反复出现形成了强迫行为或仪式性动作。但是,临床发现并不是所有的强迫行为都能减轻焦虑,因此这一解释也仅适用于一部分患者。

  近年来,强迫症的认知观点受到了重视。一项研究表明,让一些正常被试者压制其不必要的想法时,反而在随后的思维更加关注这些想法,更进一步的研究表明在消极的情绪状态下压制某些想法,可导致想法与消极的情绪之间产生联系,即当消极情绪出现时,就会出现某种想法。当这种想法出现时,就会伴随着消极情绪的出现。当试图压制一种强烈的情绪时可导致某种想法出现,并作随负性情绪的加强,其终结果必然导致焦虑的加重。他们还认为,正常人与强迫症患者的区别在于,强迫症患者有更强烈的对抗念头或不能接受某些想法。

  (3)人格因素

  临床心理学家观察到,具有特殊人格类型的人容易患强迫性神经症。强而不均衡气质类型的人,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制力差。自幼胆小怕事。怕犯错误。对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自已过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,工作认真负责,但主动性往往不够。

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