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认识焦虑症----_0

发布时间:2018-01-04 13:59 来源:南京焦虑医院指南

  认识焦虑症

  例一某小伙子,30岁,突然产生胸口憋闷、有濒死感、心脏剧烈地跳动,喉头有堵塞感和呼吸困难,同时可有四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,此时精神极度紧张,大声呼救,常常急诊去医院治疗,而多次心脏和呼吸检查均正常。每次适当治疗后症状可以缓解或消失,每次发作持续几分钟或数小时。绵阳市中心医院神经内科吴孝苹

  小伙子怎么了?

  其实是惊恐障碍(原称急性焦虑发作),是焦虑症的一种表现形式。

  

  何为焦虑症呢?

  焦虑症是持久且无原因的以焦虑为主要临床相、伴明显的植物神经功能紊乱和运动性不安,主要有两种临床形式:惊恐障碍和广泛性焦虑。

  正常焦虑是人们对于所处的不良环境产生的一种不愉快的情绪反应。由于有焦虑的产生,迫使人们萌生出逃避或摆脱这种不良环境的主观意愿,故在一定程度上,焦虑是一种“保护性反应”。在正常情况下,人们针对所接触的环境或事务可以产生出不同的情绪反应。如高考前的学生吃不下饭,睡不好觉;比赛前有的运动员会四肢发凉、手心出汗、心跳加速等。随着处境的改善,产生的症状会慢慢消失,情绪趋于稳定,这都不能算是病。只有具备持久且无原因的以焦虑为主要临床相、伴明显的植物神经功能紊乱和运动性不安,症状必须持续达6个月,才成为焦虑症。

  惊恐障碍的表现如例一所述。

  广泛性焦虑:常表现为持续性精神紧张,伴有心慌、气急、胸闷、气紧、冷汗、口干、尿频、尿急等,但并非有实际的威胁或危险所引起,其紧张的程度与现实事件不相称。

  患了焦虑症怎么办?

  焦虑症的患者很痛苦,是需要积极的治疗。焦虑症有时很难与其他专科疾病相区分,故需要医生对病情有全面细致的了解,以免误诊,必要的辅助检查有助于排除器质性疾病。焦虑症的治疗包括:药物治疗和心理治疗。

  (1)药物治疗:临床上具有抗焦虑作用的药物有苯二氮卓类、巴比妥类、抗抑郁药及ß-受体阻断剂。主要作用于中枢神经系统的边缘系统、丘脑、杏仁核等部位能明显改善情绪。苯二氮卓类有不同程度的镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛作用,包括地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、罗拉等。抗抑郁药,包括氟西汀、帕罗西汀、多虑平等。但是此类药物均需要在医生的指导下使用,不得滥服。此外还可以针对不同系统突出症状加用一些其他药物,如心慌可加用心得安、倍他乐克等。

  (2)心理治疗:在心理医生的指导下,充分认识到焦虑症产生的原因和背景,学会转移或化解精神压力。通过与亲人和朋友的思想交流或调节,也能在很大程度上减轻精神负担和焦虑。同时不断克服性格上的弱点,学会与周围的同事和睦相处,提高处理复杂事物的能力,心态平和与处世不惊,就能有效地预防疾病的发生。

  (3)饮食治疗:患者焦虑症的患者,饮食上应有所注意。一般对有消化道症状的患者来说,应该合理安排生活,防止暴饮暴食或进食无规律,以免增加胃肠道负担,加重症状。对有心脏病症状的患者来说,则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为它们能引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等,使已有的症状更突出。建议以清淡、易消化的食物为主,进食后不要马上休息。对于腹胀、便秘者,也可以服用助消化和通便的药物。

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